腰痛と脇腹の痛みの原因は？右・左で考えられる病気と対処法

1. 腰痛と脇腹の痛みでまず確認したいこと

・腰と脇腹は筋肉でも内臓でも痛みが出る

腰痛と脇腹の痛みが同時に出ると、「ただの腰痛なのか、内臓の病気なのか」と不安になりますよね。腰から脇腹にかけては、腰方形筋や腹斜筋などの筋肉、背骨まわりの神経、腎臓や尿管などが近い位置にあります。

そのため、長時間のデスクワークや中腰姿勢で筋肉がこわばって痛む場合もあれば、尿路結石や腎臓の不調などで腰背部から脇腹に痛みが出る可能性もあります。痛みの場所だけで決めつけず、症状の出方を見ることが大切なんです。

・右側・左側・両側で見方が変わる

右脇腹だけが痛い、左脇腹だけが痛い、腰から両側に重だるさがあるなど、痛みの出方によって考えられる原因は変わります。片側に鋭い痛みが出る場合は、筋肉の緊張だけでなく、尿路結石などの可能性も考えられます。

一方で、両側が重い、姿勢を変えると痛みが増える、長時間座った後に痛い場合は、筋肉や姿勢の影響も疑われます。もちろん例外もあるため、左右差だけで自己判断しすぎないことが大事ですね。

・強い痛みや血尿がある時は早めに相談

腰痛と脇腹の痛みに加えて、血尿、発熱、吐き気、冷や汗、急な激痛がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。日本泌尿器科学会では、腎臓のあたりの痛みには尿路結石などが関係することがあると説明されています。

「少し休めば大丈夫」と思っていても、内臓由来の痛みではセルフケアだけで対応しにくい場合があります。不安がある時は、我慢せず来院して確認する方が安心です。

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2. 腰痛と脇腹の痛みで考えられる主な原因

・筋肉のこわばりや姿勢の影響

腰痛と脇腹の痛みで比較的よく考えられるのが、筋肉のこわばりです。長時間座りっぱなし、片側に体重をかける姿勢、重い荷物を片手で持つ習慣があると、腰から脇腹の筋肉に負担がかかる可能性があります。

特に、腰方形筋や腹斜筋まわりが硬くなると、体を横に倒す、ひねる、立ち上がるといった動きで痛みが出ることがあります。姿勢を変えると痛みが軽くなる場合は、筋肉や関節の影響も考えたいですね。

・尿路結石や腎臓の不調の可能性

腰痛と脇腹の痛みで注意したいのが、尿路結石や腎臓の不調です。福島県立医科大学の解説では、結石が尿管に下降して尿路を閉塞すると、腰背部、側腹部、下腹部に強い痛みが生じることがあるとされています。

尿路結石では、血尿、吐き気、冷や汗、痛みの波を感じる場合があります。腎臓の感染に関係する場合は、発熱やだるさを伴うこともあります。こうした症状がある時は、ストレッチやマッサージで様子を見るより、泌尿器科や内科へ相談しましょう。

・消化器や婦人科系の不調が関係する場合

脇腹の痛みは、消化器や婦人科系の不調が関係する可能性もあります。便秘、下痢、腹部の張り、吐き気、食後に痛いといった症状がある場合は、胃腸や胆のう、膵臓などの影響も考えられます。

女性では、月経周期に伴う痛み、骨盤まわりの違和感、出血などがある場合、婦人科系の相談が必要になることもあります。腰痛だけでなく、体全体のサインを合わせて見ていくことが大切です。

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3. 今できる対処法と避けたいセルフケア

・痛みが強い時は無理に動かさない

腰痛と脇腹の痛みがある時、すぐにストレッチで伸ばしたくなるかもしれません。ただ、痛みが強い、急に痛くなった、発熱や血尿がある、吐き気を伴う場合は、無理に動かさない方が安心です。

特に内臓由来の痛みが疑われる時は、筋肉をほぐしても根本的な確認にはなりません。強く押す、ひねる、長時間温めるなどの自己流ケアは避け、早めに医療機関へ相談してください。

・軽い張りなら腰まわりをやさしくゆるめる

痛みが軽く、姿勢を変えると楽になる、長時間座った後に張る、といった場合は、腰まわりをやさしく動かすことで楽になる可能性があります。椅子に座ったまま背筋を伸ばし、左右に少しだけ体を倒す動きから始めてみましょう。

ポイントは、痛みが出るところまで伸ばさないことです。反動をつけず、呼吸を止めず、気持ちよい範囲で行います。脇腹から腰にかけて「伸びているな」と感じる程度で十分なんです。

・温める・冷やすを自己判断しすぎない

筋肉のこわばりがある場合は、入浴や温めで楽になることがあります。一方で、腫れ、熱感、炎症、急な強い痛みがある時は、温めることで不快感が増す可能性もあります。

参考記事でも、冷やしすぎに注意しながら状態に合わせて対処する視点が紹介されています。腰痛と脇腹の痛みでも同じで、強い刺激で一時的にごまかすより、症状を見ながら慎重に対応することが大切ですね。

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4. 腰痛と脇腹の痛みを繰り返さない生活習慣

・長時間同じ姿勢を避ける

腰痛と脇腹の痛みを繰り返す方は、まず長時間同じ姿勢を見直しましょう。座りっぱなしや立ちっぱなしが続くと、腰まわりの筋肉が硬くなり、脇腹まで張ることがあります。

デスクワークでは、1時間に1回だけでも立ち上がる、肩を回す、足踏みをするなど、小さな動きを入れるのがおすすめです。大きな運動より、こまめに固まらない工夫の方が続けやすいですね。

・水分、睡眠、ストレスを見直す

腰痛と脇腹の痛みは、筋肉や姿勢だけでなく、生活全体の影響を受けることがあります。水分不足、睡眠不足、ストレスが続くと、体の巡りや自律神経のバランスに影響する可能性があります。

尿路結石は水分との関係も指摘されるため、持病で制限がない方は、こまめな水分補給を意識したいところです。ただし、血尿や強い痛みがある時に水分だけで解決しようとするのは避け、医療機関で確認しましょう。

・体幹と股関節を無理なく使う

腰だけで体を支えようとすると、脇腹や背中の筋肉に負担がかかりやすくなります。歩く、しゃがむ、荷物を持つ時に、股関節や膝も一緒に使うと腰への負担を減らせる可能性があります。

運動を始めるなら、急な腹筋運動より、軽い散歩や骨盤まわりをゆっくり動かす体操からで十分です。痛みが強い日は休み、楽な日に少しずつ。無理のない積み重ねが、腰痛と脇腹の痛みの予防につながります。

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5. 医療機関へ相談した方がよい症状と相談先

・血尿、発熱、吐き気、激痛がある場合

腰痛と脇腹の痛みに加えて、血尿、発熱、吐き気、冷や汗、急な激痛がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。MSDマニュアルでは、わき腹の激しい痛みや血尿は腎結石を疑う材料になると説明されています。

痛みが波のように強くなる、じっとしていられないほど痛い、片側の腰背部から脇腹に響くといった場合も注意が必要です。自己判断で温めたり、強く押したりせず、泌尿器科や内科へ相談しましょう。

・しびれや足の力の入りにくさがある場合

腰痛に足のしびれ、力の入りにくさ、歩きにくさがある場合は、神経の影響が考えられます。日本整形外科学会では、強い腰痛や下肢の痛み・しびれ、力の入りにくさがある時は整形外科で確認することが大切だと案内されています。

脇腹の痛みがあっても、腰椎や神経の問題が関係する場合もあります。痛む場所が広がる、日ごとに悪化する、安静にしてもつらい時は、早めに相談した方が安心です。

・整形外科、泌尿器科、内科の選び方

姿勢や動きで痛みが変わる、腰や背中の筋肉が張る、足のしびれがある場合は整形外科が相談先になります。血尿、排尿時の違和感、片側の腰背部から脇腹の強い痛みがある場合は、泌尿器科を考えましょう。

発熱、吐き気、腹痛、下痢、便秘などが目立つ場合は内科や消化器内科が選択肢です。どこへ行けばよいかわからない時は、まず内科やかかりつけ医に相談してもよいですね。

引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/%E8%B6%B3%E3%81%AE%E8%A3%8F%E3%81%8C%E7%86%B1%E3%81%8F%E3%81%A6%E7%9C%A0%E3%82%8C%E3%81%AA%E3%81%84%E3%80%82%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E5%AF%BE%E7%AD%96%E6%B3%95%E3%82%92%E7%9F%A5%E3%82%8A%E3%80%81/

引用元：https://www.urol.or.jp/public/symptom/13.html

引用元：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/acute_low_back.html

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