左側のこめかみが痛い原因は？痛み方別の見分け方と来院の目安

1. 左側のこめかみが痛いときに最初に確認すること

左右だけでは原因を判断できない

左側のこめかみが痛いと、「左だけなら脳に問題があるのでは」と心配になるかもしれません。ただ、痛む側だけで原因を判断することは難しいんです。

片頭痛は片側に現れることが多いと言われていますが、両側が痛む場合もあります。緊張型頭痛は両側に出ることが多い一方、筋肉の緊張や顎の使い方に左右差があると、片側を強く感じる可能性も考えられます。

大切なのは、「左側」という場所に加えて、痛み方や始まり方、ほかの症状を一緒に見ることですね。

痛み方・続く時間・随伴症状を記録する

医療機関へ相談するときは、痛みの情報を整理しておくと状態確認に役立ちます。いつ始まったか、突然か徐々にか、ズキズキするか締めつけられるか、何分・何時間続くかを記録しましょう。

吐き気、光や音への過敏、涙、鼻水、発熱、目の見え方の変化、手足のしびれなども重要です。階段を上ると悪化する、噛むと痛い、こめかみを押すと痛いといった変化も書き添えてください。

突然の激痛や神経症状は救急要請を考える

経験したことのない突然の激しい頭痛、顔の片側のゆがみ、ろれつが回らない、片方の手足に力が入らない、急に見えにくくなった、意識がぼんやりするといった症状は緊急性がある可能性があります。この場合は自分で様子を見続けず、119番への連絡を検討してください。

頭を打った後の痛み、発熱や首の動かしにくさを伴う痛み、短時間で急激に悪化する痛みも、早めの医学的な確認が必要になることがあります。不安が強いときは、地域の救急相談窓口や医療機関へ連絡しましょう。

引用元：【参考記事】https://kakarikata.mhlw.go.jp/kakaritsuke/urgency.html

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2. 左側のこめかみが痛い原因として考えられる頭痛

ズキズキして動くとつらい片頭痛

左側のこめかみが脈を打つようにズキズキし、歩行や階段などの動作でつらくなる場合は、片頭痛の特徴に近い可能性があります。吐き気を伴ったり、光・音・においが普段より気になったりすることもあると言われています。

片頭痛は片側性が典型とされますが、常に左だけとは限りません。発作ごとに痛む側が変わる人や、両側に痛みを感じる人もいます。「左側だから片頭痛」と自己判断せず、繰り返す場合は医師へ相談してください。

締めつけ感や首肩こりを伴う緊張型頭痛

頭を帯で締めつけられるような重さや圧迫感があり、首や肩のこりを伴う場合は、緊張型頭痛の可能性が考えられます。長時間のパソコン作業、スマホを見る姿勢、精神的な緊張などが重なると、頭や首周辺の筋肉に負担がかかることがあります。

ただし、首肩をほぐせば必ず改善するとは限りません。急に始まった痛みや、いつもと性質が違う痛みに対して、強いストレッチやマッサージを行うのは控えましょう。

目の奥まで激しく痛む群発頭痛

片方の目の奥からこめかみにかけて非常に強く痛み、同じ側の涙、鼻水、鼻づまり、まぶたの変化などを伴う場合は、群発頭痛に近い特徴があります。一定期間、似た時間帯に発作を繰り返すケースもあると言われています。

強い痛みを我慢し続けず、脳神経内科、脳神経外科、頭痛外来などへ相談することが大切です。

電気が走るように痛む三叉神経痛

顔を触る、洗顔する、歯を磨く、話す、噛むといった動作をきっかけに、一瞬から短時間の鋭い痛みが走る場合は、神経に関係する痛みの可能性もあります。

歯の痛みと区別しにくいこともあるため、繰り返す場合は医療機関で原因を確認してもらいましょう。

引用元：【参考記事】https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_02.html

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3. 頭痛以外で左側のこめかみに痛みが出る要因

食いしばり・歯ぎしり・顎関節の負担

こめかみの近くには、噛む動きに関わる側頭筋があります。無意識の食いしばりや歯ぎしりが続くと、この筋肉に負担がかかり、押したときの痛みや重さとして感じる可能性があります。

朝起きたときに顎が疲れている、硬い物を噛むと痛い、口が開けにくい、顎から音がするといった症状があれば、顎や歯との関係も考えられます。片側ばかりで噛む習慣も確認してみてください。

眼精疲労・副鼻腔・歯から伝わる痛み

長時間画面を見た後に目の奥やこめかみが重くなる場合は、目の負担が関係しているかもしれません。見えにくさ、目の強い痛み、充血などを伴うときは、眼科へ相談する選択肢があります。

鼻づまり、色のついた鼻水、頬や額の圧迫感、発熱などがある場合は、副鼻腔の炎症に伴う痛みも考えられます。歯の痛み、噛んだときの違和感、歯茎の腫れがあるときは、歯科での確認が適しています。

50歳以降に注意したい巨細胞性動脈炎

50歳以降に新しくこめかみの痛みが現れ、頭皮を触ると痛い、噛み続けると顎が疲れる、発熱やだるさがある、見え方が変わったといった症状を伴う場合は、巨細胞性動脈炎の可能性も考慮されます。

視覚への影響が生じることもあると言われているため、該当する症状があるときは、早めに医療機関へ連絡してください。

発疹や皮膚の違和感を伴うケース

こめかみや額、まぶた周辺にピリピリした違和感があり、その後に赤みや水ぶくれが出る場合は、皮膚や神経に関係する状態の可能性があります。特に目の周辺に症状があるときは、早めの確認が必要です。

こめかみの痛みには多くの要因があるため、筋肉のこりだけと決めつけないことが大切ですね。

引用元：【参考記事】https://www.krm0730.net/blog/3125/

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4. 左側のこめかみが痛いときの一時的なセルフケア

静かな場所で休み刺激を減らす

ズキズキした痛みや光・音への過敏、吐き気があるときは、明るさと音を抑えた場所で安静にすると過ごしやすくなる可能性があります。画面を見る時間を減らし、無理な運動や飲酒を控えましょう。

水分不足や食事間隔の乱れが重なっている場合もあるため、吐き気が強くなければ少しずつ水分を取り、普段の食事時間を大きく崩さないことも大切です。ただし、水分や休息だけで原因そのものが改善するとは限りません。

冷やす・温めるを痛み方に合わせる

ズキズキする痛みでは、布で包んだ冷たい物を短時間当てると落ち着く人がいます。一方、首肩のこわばりや締めつけ感が中心なら、首肩を心地よい範囲で温めると楽になる可能性があります。

温めたり冷やしたりして痛みが増す場合は、すぐに中止してください。熱すぎる物や氷を直接皮膚へ当てる方法は、皮膚を傷めるおそれがあるため避けましょう。

強いマッサージや鎮痛薬の連用を避ける

原因がはっきりしない段階で、こめかみを強く押したり、痛みを我慢して首を大きく回したりする方法はおすすめできません。触れただけで強く痛む、血管が浮いて見える、見え方に変化がある場合は、マッサージをせず医療機関へ相談しましょう。

市販の鎮痛薬を使用する場合は、説明書や薬剤師の案内に従ってください。使用回数が増えている、薬を飲んでも痛みが繰り返す場合は、自己判断で連用せず医師や薬剤師へ相談することが大切です。

頭痛記録で悪化条件を整理する

発症時刻、痛みの強さ、続いた時間、睡眠、食事、天候、月経、画面作業、服用した薬などを記録すると、繰り返し方を整理しやすくなります。

記録は原因を自分で決めるためではなく、医療機関で状態を伝える材料として活用してくださいね。

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5. 左側のこめかみの痛みは何科へ相談する？

脳神経内科・脳神経外科・頭痛外来

原因がはっきりしない頭痛、これまでと違う痛み、繰り返す片側の痛みは、脳神経内科、脳神経外科、頭痛外来が主な相談先です。近くに専門外来がない場合は、まず内科へ相談してもよいでしょう。

突然の激痛、顔や手足のしびれ、力の入りにくさ、言葉の出にくさ、意識の変化がある場合は、外来の予約を待たず救急要請を検討してください。

眼科・耳鼻咽喉科・歯科・皮膚科

目の痛み、急な見えにくさ、視野の変化が中心なら眼科、鼻づまりや鼻水、頬の圧迫感が目立つなら耳鼻咽喉科が相談先として考えられます。

歯の痛み、食いしばり、噛むと痛い、口を開けにくい場合は歯科へ相談しましょう。額やまぶた周辺のピリピリ感、赤み、水ぶくれなどがある場合は、皮膚科や眼科で早めに確認してもらうことが大切です。

早めに来院したい症状とまとめ

痛みが数日続く、頻度や強さが増している、仕事や睡眠に支障が出る、鎮痛薬を使う回数が増えた、50歳以降に初めて似た痛みが出た場合は、早めの来院を検討してください。妊娠中や出産後、がんや免疫に関係する病気の対応中など、普段と条件が異なる場合も医療機関への相談が安心です。

左側のこめかみが痛い原因は、片頭痛や筋肉の緊張だけではありません。顎や歯、目、鼻、皮膚、血管などが関係する可能性もあります。左右差だけで判断せず、始まり方、痛み方、続く時間、ほかの症状を確認することが重要なんです。

軽い痛みでも繰り返す場合や、いつもと違うと感じる場合は我慢し続けないでください。医療機関で状態を確認してもらうことで、ご自身に合った対応を検討しやすくなります。

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